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微創腹腔鏡手術普遍,幼童腹腔狹窄加上少子化,相關技術發展和訓練養成比成人困難,台大雲林分院小兒外科醫師楊惠馨為4歲陳小妹成功切除發生率低的總膽管囊腫,解除腹痛宿疾,21日開心吃蛋糕。阿嬤帶著陳小妹特地感謝楊惠馨等醫療團隊的診治照護,食慾不錯的陳小妹大口吃著蛋糕,和楊抱抱表示謝謝。

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該院小兒部醫師陳思達指出,總膽管囊腫發生原因尚未確定,極可能是先天性,亞裔比例較高,約千分之一,男女比1:4,不一定有明顯症狀,有人直到成年才發現,小朋友出現腹痛伴隨黃疸,腹部腫塊等異狀時,應趕緊向小兒肝膽科求診,研究證實若延誤有惡性變化的可能,癌化機率高達20倍。副院長陳永銘表示,過去檢查出總膽管囊腫病例,卻苦無小兒外科醫師可動刀切除,往往得送外縣市,去年楊惠馨加入,讓該院小兒外科醫療技術、資源與都會並駕齊驅。操刀的楊惠馨說,兒童並非縮小版的大人,除了器官組織比成人精緻脆弱外,有些生理及結構和成人也不盡相同,手術的力道拿捏很重要,不論是切除或縫合都得輕輕細細的,否則稍有不慎,就可能將血管等畫破,適得其反。外科部主任詹志洋強調,全國能為幼兒進行微創腹腔鏡手術的外科醫師聊聊可數,遑論雲林,尤其是發生率低的總膽管囊腫,近6年來,該總院及分院才收治8小兒病例,臨床訓練的機會很少,楊惠馨對該院而言,宛如武俠小說中十年磨一劍的難得奇才,去年已替一位2歲幼兒手術,術後和陳小妹一樣恢復良好。

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(中國時報)

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